{"id":9328,"date":"2025-04-27T11:52:52","date_gmt":"2025-04-27T09:52:52","guid":{"rendered":"https:\/\/gregoryderville.com\/?p=9328"},"modified":"2025-05-04T14:17:45","modified_gmt":"2025-05-04T12:17:45","slug":"medecine-bikini-les-femmes-les-grandes-oubliees-de-la-medecine","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/gregoryderville.com\/index.php\/2025\/04\/27\/medecine-bikini-les-femmes-les-grandes-oubliees-de-la-medecine\/","title":{"rendered":"\u00ab\u00a0M\u00e9decine bikini\u00a0: les femmes, les grandes oubli\u00e9es de la m\u00e9decine\u00a0?\u00a0\u00bb"},"content":{"rendered":"\n

La notion de \u00ab\u00a0m\u00e9decine bikini\u00a0\u00bb d\u00e9signe (et critique) \u00ab\u00a0une approche m\u00e9dicale qui s’est construite autour de la norme du corps masculin, tout en ignorant les aspects sp\u00e9cifiques de la sant\u00e9 des femmes<\/em>.\u00a0\u00bb Historienne et ma\u00eetresse de conf\u00e9rence \u00e0 l’Universit\u00e9 Lyon 1, auteure de Femmes et sant\u00e9, encore une affaire d’hommes<\/em> (Belin, 2017), Muriel Salle explique tr\u00e8s clairement les enjeux de cette notion en termes d’\u00e9galit\u00e9 hommes\/femmes, dans une \u00e9mission de France Inter dont le titre est \u00e9loquent : \u00ab\u00a0M\u00e9decine bikini : les femmes, les grandes oubli\u00e9es de la m\u00e9decine ?\u00a0\u00bb<\/a><\/p>\n\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n<\/div>\n\n\n

La notion de \u00ab\u00a0m\u00e9decine bikini\u00a0\u00bb a \u00e9t\u00e9 invent\u00e9e dans les ann\u00e9es 1980 par une cardiologue am\u00e9ricaine, Nanette Wenger. Cette formule signifie que si l’on excepte les travaux sur ce qui concerne l’appareil reproducteur des femmes et leur r\u00f4le de m\u00e8re (la grossesse, l’allaitement), la m\u00e9decine ne s’int\u00e9resse pas au fait que les femmes ont un m\u00e9tabolisme sp\u00e9cifique par rapport \u00e0 celui des hommes, si bien qu’elles peuvent \u00eatre atteintes de fa\u00e7on sp\u00e9cifique par certaines affections ou par certains accidents de sant\u00e9, elles peuvent pr\u00e9senter des sympt\u00f4mes sp\u00e9cifiques, elles peuvent r\u00e9agir aux traitements et aux m\u00e9dicaments de mani\u00e8re sp\u00e9cifique\u2026 Comme le dit Muriel Salle, la m\u00e9decine fonctionne implicitement sur \u00ab\u00a0l’hypoth\u00e8se tacite que les femmes et les hommes r\u00e9agissent de la m\u00eame mani\u00e8re aux maladies et aux m\u00e9dicaments<\/em>\u00ab\u00a0. Sur la crise cardiaque, par exemple, \u00ab\u00a0on vous d\u00e9crit une symptomatologie sp\u00e9cifique de l’homme, et apr\u00e8s, on se demande comment \u00e7a marche chez les femmes. On pense aux femmes en deuxi\u00e8me intention, sur le mode de l’exception, de l’atypique, comme en grammaire.<\/em>\u00a0\u00bb <\/p>\n\n\n\n

En r\u00e9sum\u00e9, \u00ab\u00a0les savoirs m\u00e9dicaux sont androcentr\u00e9s, c’est-\u00e0-dire que le corps standard \u00e0 partir duquel on construit la connaissance est un corps masculin.<\/em>\u00a0\u00bb <\/p>\n\n\n\n

Or ce n’est pas du tout anecdotique, au contraire cela entra\u00eene \u00ab\u00a0des cons\u00e9quences graves sur la sant\u00e9 des femmes<\/em>\u00a0\u00bb .<\/p>\n\n\n\n

Par exemple, cela implique \u00ab\u00a0un manque de sensibilisation, tant du corps m\u00e9dical que des patientes elles-m\u00eames, et un retard, par exemple, dans la prise en charge des infarctus f\u00e9minins [parce que les sympt\u00f4mes de l’infarctus ne sont pas tout \u00e0 fait les m\u00eames chez les femmes que chez les hommes]. Une erreur qui continue \u00e0 co\u00fbter la vie \u00e0 de nombreuses femmes<\/em>\u00a0\u00bb .<\/p>\n\n\n\n

Autre probl\u00e8me caus\u00e9 par la \u00ab\u00a0m\u00e9decine bikini\u00a0\u00bb : elle g\u00e9n\u00e8re des outils de diagnostic inadapt\u00e9s. Par exemple, les femmes consultent davantage que les hommes pour des troubles du sommeil, mais au final elles sont moins souvent diagnostiqu\u00e9es comme souffrant d’apn\u00e9e du sommeil. Cela tient en partie au fait que \u00ab\u00a0Les hommes s’arr\u00eatent de respirer et les machines arrivent \u00e0 le d\u00e9tecter, alors que les femmes, elles, ont une baisse importante de leur flux respiratoire, mais elles n’arr\u00eatent pas compl\u00e8tement de respirer. Donc, elles passent en dessous des radars et on ne pose pas de diagnostic. Et sans diagnostic, on ne cherche pas de solution puisqu’on n’a pas de probl\u00e8me<\/em>.\u00a0\u00bb R\u00e9sultat : on constate un sous-diagnostic de l’apn\u00e9e du sommeil chez les femmes, et les femmes sont nettement plus nombreuses que les hommes \u00e0 souffrir de ce probl\u00e8me sans qu’il soit pris en charge.<\/p>\n\n\n\n

Muriel Salle reconna\u00eet que \u00ab\u00a0des progr\u00e8s notables ont \u00e9t\u00e9 r\u00e9alis\u00e9s en mati\u00e8re de prise en compte des femmes dans les essais cliniques, notamment en Europe.<\/em>\u00a0\u00bb <\/p>\n\n\n\n

Mais elle alerte sur \u00ab\u00a0les reculs r\u00e9cents observ\u00e9s aux \u00c9tats-Unis, o\u00f9 des mesures favorisant cette inclusion ont \u00e9t\u00e9 supprim\u00e9es<\/em>.\u00a0\u00bb \u00ab\u00a0Depuis que le pr\u00e9sident Donald Trump est arriv\u00e9 \u00e0 la Maison-Blanche, les lignes directives qui imposaient depuis 1993 la prise en compte des femmes et des minorit\u00e9s dans les essais cliniques ont disparu<\/em>.\u00a0\u00bb Avec d\u00e9j\u00e0 des effets concrets : Muriel Salle \u00e9voque ainsi une coll\u00e8gue en \u00e9pid\u00e9miologie qui travaille sur la mortalit\u00e9 maternelle des femmes afro-am\u00e9ricaines et qui a perdu tous ses fonds de recherche.<\/p>\n\n\n\n

>> Le r\u00e9sultat est qu’aux \u00c9tats-Unis, les femmes sont d’ores et d\u00e9j\u00e0 moins bien soign\u00e9es que les hommes, et que cet \u00e9cart risque fort de s’accro\u00eetre encore dans les prochaines ann\u00e9es.<\/p>\n\n\n\n

Pour finir, Muriel Salle insiste sur l’importance de sensibiliser les professionnel\u00b7es de sant\u00e9 <\/a>\u00e0 la n\u00e9cessit\u00e9 d’une m\u00e9decine \u00ab\u00a0sexo-sp\u00e9cifique<\/em>\u00ab\u00a0.<\/p>\n\n\n\n

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Je souligne : on parle ici de l’impact sur la sant\u00e9 du sexe, et non pas du genre auto-proclam\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

Certes, l’id\u00e9ologie patriarcale est en cause dans le fait que les femmes sont moins bien soign\u00e9es que les hommes, pour de nombreuses raisons\u00a0qui tiennent aux st\u00e9r\u00e9otypes de genre : la socialisation diff\u00e9renci\u00e9e des hommes et des femmes am\u00e8ne les femmes \u00e0 moins se plaindre que les hommes (ou \u00e0 privil\u00e9gier la sant\u00e9 de leurs enfants \u00e0 la leur), la soci\u00e9t\u00e9 a tendance \u00e0 consid\u00e9rer que la vie et la sant\u00e9 d’un homme valent davantage que la vie et la sant\u00e9 d’une femme (et donc on d\u00e9pense davantage pour soigner un homme qu’une femme, pour financer des recherche sur les affections exclusivement ou majoritairement masculines, etc.), on consid\u00e8re plus facilement que \u00ab\u00a0c’est dans sa t\u00eate\u00a0\u00bb quand il s’agit d’une femme, etc. Ce sont des constats bien document\u00e9s par la sociologie de la m\u00e9decine, et ce sont des r\u00e9alit\u00e9s qu’il faut combattre car elles sont \u00e0 l’origine de discriminations scandaleuses v\u00e9cues par les femmes.<\/p>\n\n\n\n

Mais ce qui est en jeu dans la notion de m\u00e9decine \u00ab\u00a0sexo-sp\u00e9cifique\u00a0\u00bb, ce n’est pas le fait de \u00ab\u00a0se sentir homme ou femme\u00a0\u00bb ou de \u00ab\u00a0s’identifier au masculin ou au f\u00e9minin\u00a0\u00bb\u00a0: c’est d’abord le fait que biologiquement, les corps masculins et f\u00e9minins diff\u00e8rent dans leur d\u00e9veloppement, dans leur r\u00e9ponse aux maladies et dans leur r\u00e9ponse aux traitements, et ils diff\u00e8rent en raison de diff\u00e9rences qui sont d’abord, et de mani\u00e8re ind\u00e9passable, biologiques. Un homme peut toujours pr\u00e9tendre que \u00ab\u00a0la nature s’est tromp\u00e9e\u00a0\u00bb (je ne vois pas bien ce que \u00e7a peut vouloir dire \ud83e\udd14) et qu’en r\u00e9alit\u00e9 il est une femme, il peut toujours exiger qu’on le consid\u00e8re comme une femme, il peut toujours recevoir l’approbation de son entourage et m\u00eame obtenir un changement d’\u00e9tat-civil, ce n’est pas pour autant que son corps va se mettre \u00e0 fonctionner comme celui d’une femme, sur le plan de l’infarctus, de l’AVC, de l’apn\u00e9e du sommeil, ou de tout autre sujet m\u00e9dical (il ne se mettra pas \u00e0 avoir un cycle menstruel et \u00e0 avoir des douleurs de r\u00e8gles plusieurs jours par mois, il ne souffrira pas d’endom\u00e9triose, etc.).<\/p>\n\n\n\n

Je rappelle la formule de Muriel Salle d\u00e9j\u00e0 cit\u00e9e plus haut\u00a0: si on n\u00e9glige le fait que le corps des femmes fonctionne de fa\u00e7on sp\u00e9cifique et r\u00e9agit de fa\u00e7on sp\u00e9cifique aux affections et aux traitements, alors cette m\u00e9connaissance ou ce d\u00e9ni entra\u00eenent \u00ab\u00a0des cons\u00e9quences graves sur la sant\u00e9 <\/a>des femmes<\/em>\u00a0\u00bb . J’invite alors \u00e0 se poser la question\u00a0: si on pr\u00e9tend qu’une femme c’est \u00ab\u00a0une personne qui se consid\u00e8re comme une femme\u00a0\u00bb et donc que n’importe qui peut se revendiquer femme, est-ce qu’on ne contribue pas \u00e0 cette m\u00e9connaissance et \u00e0 ce d\u00e9ni, dont les premi\u00e8res victimes sont encore et toujours les femmes\u00a0?<\/p>\n\n\n\n

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[Henri Gervex, \u00ab\u00a0Avant l\u2019op\u00e9ration<\/em>\u00a0\u00bb , 1887, huile sur toile \/ Paris, Mus\u00e9e d\u2019Orsay]<\/p>\n\n

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